Najczęściej zajmuje łuk aorty z odchodzącymi od niego tętnicami. W efekcie toczącego się zapalenia dochodzi do zwężenia światła naczynia (nawet jego zamknięcia) a to do niedokrwienia narządów. Czasami zapalenia osłabia ścianę naczyń a to powoduje ich poszerzenie.
W pierwszej fazie choroby obserwuje się objawy ogólne takie jak stan podgorączkowy, osłabienie, spadek apetytu, bóle mięśni, stawów.
W fazie 2 choroby pojawiają się objawy związane z zapaleniem naczyń. Gdy zajęte procesem zapalnym są tętnice szyjne np.:
- ból w miejscu przebiegu naczynia
- zawroty głowy
- omdlenia, drgawki
Gdy zajęta jest aorta:
- szmer niedomykalności zastawki aortalnej
- rozwarstwienie aorty
- tętniaki
Tętnica podobojczykowa
- Chromanie kończyny górnej
- Brak tętna
- Zespół podkradania t. podobojczykowej
W badaniach laboratoryjnych obecne są cechy toczącego się stany zapalnego np. wzrost CRP, przyspieszenie OB.
Niestety brak jest swoistego markera tej choroby.
Kluczowym badaniem do rozpoznania choroby Takayasu jest angio TK, angio-MR, które umożliwiają uwidocznienie zmienionych zapalnie naczyń. Leczenie polega na podaniu GKS oraz leków modyfikujących przebieg choroby. Pacjent powinien być monitorowany regularnie (w pierwszym roku co 1-3 miesięcy).
Choroba Takayasu ma przebieg przewlekły. Jej powikłania niestety wiążą się z pogorszeniem jakości życia, a nawroty występują aż u 70 %.
Literatura:
- Interna Szczeklika 2022. Podręcznik chorób wewnętrznych. Pod red. P. Gajewskiego, A. Szczeklika. Wydanie 13. 2022