Etiologia nie jest znana. U osób z predyspozycją genetyczną niezbędny jest czynnik wyzwalający reakcję autoimmunizacyjną. Tymi czynnikami mogą być:
- Promieniowanie UV
- Palenie tytoniu
- Infekcje
- Leki
- Hormonalne czynniki (np. estrogeny u kobiet).
W toczniu obecne są objawy ogólne jak i narządowe.
Najczęstsze objawy ogólne to spadek masy ciała, stan podgorączkowy, osłabienie.
Dla SLE charakterystyczne są objawy skórne. W ostrej postaci pojawia się rumie n w kształcie motyla, lokalizuje się na policzkach czole i powstaje w wyniku ekspozycji na promieniowanie UVB. Taki rumień może pojawić w każdym miejscu narażonym na promieniowanie UVB.
Innymi obserwowanymi zmianami skórnymi są pierścieniowate wykwity rumieniowo-grudkowe, wykwity plamisto-grudkowe.
Nawet u 40% obecny jest objaw Reynauda czyli napadowe blednięcie palców pod wpływem zimna.
Czasami obecne są nadżerki w jamie ustnej i łysienie niebliznowaciejące.
Jak inne choroby tkanki łącznej, SLE dotyka innych układów. Może powodować np.:
- Zapalenie opłucnej
- Nadciśnienie płucne
- Zapalenie osierdzia, wsierdzia
- Nadciśnienie tętnicze
- Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego
- Bóle głowy
- Nefropatia toczniowa
- Wędrujące bóle mięsnie, stawów
- Objawy neuropsychiatryczne- majaczenie, psychoza, drgawki
W nadaniach laboratoryjnych stwierdza się: przyspieszenie OB., wzrost CRP.
Niedokrwistość normocytarna (niedokrwistość chorób przewlekłych). Limfopenia, małopłytkowość.
Obecność przeciwciał: Swoiste dla SLE przeciwciała to Anty-dsDNA, anty-SM
Mogą być zajęte nerki wtedy obserwuje się wzrost kreatyniny, mocznika, białkomocz, krwinkomocz.
SLE można stwierdzić, gdy obecne są ANA w mianie 1>=80 oraz objawy kliniczne.
Leczenie polega na osiągnięciu remisji lub zminimalizowaniu objawów. Stosuje się leki przeciwmalaryczne, GKS.
10- letnie przeżycie wynosi 80%. Niestety przewlekłe zapalenie powoduje trwałe uszkodzenie licznych narządów i tkanek u nawet 50% chorych.
Literatura:
- Interna Szczeklika 2022. Podręcznik chorób wewnętrznych. Pod red. P. Gajewskiego, A. Szczeklika. Wydanie 13. 2022