- Podwyższone stężenia androgenów
- Zaburzenia miesiączkowania
- Otyłość/nadwaga
- Insulinooporność
- Zaburzenia płodności.
Jest to jedna z najczęstszych przyczyn hiperandrogenizacji u kobiet.
PCOS najczęściej dotyka kobiet w okresie rozrodczym. Dotyka 4-12% kobiet. Przyczyny rozwoju tego zespół są złożone i nie do końca poznane.
Charakterystyczne zmiany hormonalne to:
- Hiperandrogenemia- czyli podwyższone stężenie androgenów (dodatkowo androgeny są przekształcane do estrogenów – podwyższone stężenie estrogenów)
- Insulinooporność, wtórnie do tego podwyższone stężenie insuliny LH/FSH> 2- Wydzielanie FSH jest zmniejszone przez wyższe stężenie estrogenów. Z powodu niedobory FSH zahamowane jest dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych
- Zaburzenia gospodarki lipidowej.
Objawy
- Zaburzenia miesiączkowania
◦ Rzadko występujące miesiączki, brak miesiączki - Podwyższone stężenia androgenów
◦ Hirsutyzm- nadmierna ilość owłosienia w miejscach wrażliwych na androgeny – typowych dla mężczyzn
◦ Trądzik, łojotok
◦ Łysienie typu męskiego
◦ Niepłodność - Otyłość, nadwaga
- Insulinooporność
◦ Zaburzenia gospodarki węglowodanowej v ◦ Acanthosis nigricans - Zaburzenia gospodarki lipidowej
Następstwa PCOS
- Niepłodność
- Zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe
- Cukrzyca
- Dyslipidemia
- Rozrost endometrium a później rak endometrium
Do rozpoznania używa się kryteriów rotterdamskich. Należy spełnić 2 z 3:
- Kliniczne objawy hiperandrogenizacji lub podwyższone stężenia androgenów w badaniach
- Rzadkie występowanie owulacji/jej brak
- Policystyczna morfologia jajników w USG
Leczenie polega na zmniejszeniu objawów hiperandrogenizacji, regulacji cyklu, leczeniu zaburzeń metabolicznych, zapobieganiu powikłaniom w postaci rozrostu i raka endometrium.
Podstawą jest modyfikacja stylu życia- zwiększona aktywność fizyczna, normowaga. Leczenie farmakologiczne: leki hormonalne, metformina, leczenie niepłodności, składowych zespołu metabolicznego.
Literatura:
- Położnictwo i ginekologia. Red. G. Bręborowicz. Wydawnictwo PZWL. Wydanie 2. 2017.