Okres wylęgania choroby to 14-21 dni. Pacjent jest zakaźny od 7 dni przed pojawieniem się objawów do 6-14 dni od pojawienia się wysypki.
Do zakażenie dochodzi drogą kropelkową, a także przez łożysko matki do płodu.
Obraz choroby:
Przebieg różyczki zwykle jest łagodny. Obserwuje się objawy infekcji górnych dróg oddechowych, którym towarzyszy bladoróżowa wysypka. Charakterystyczne są bolesne, powiększone węzły chłonne np. karkowe.Objawy to:
- Podwyższona temperatura ciała
- Złe samopoczucie, bóle mięśniowo-stawowe
- Zapalenie spojówek- bez światłowstrętu
- Na dzień przed wysypką pojawiają się bolesne powiększone węzły chłonne (szczególnie węzły chłonne karkowe, szyjne tylne)
- Bladoróżowa wysypka
- Charakter zstępujący
- Świąd
- Rzadko
- Powiększenie śledziony, wątroby
- Małopłytkowość
- Plamki forchheimera- czerwone plamki na podniebieniu miękkim
Różyczka wrodzona
Do zakażenia płodu dochodzi w wyniku pierwotnej infekcji matki, a ryzyko zakażenia płodu jest największe w I trymestrze. Po 22 tygodniu ciąży nie stwierdza się już niebezpieczeństwa dla płodu.Przed 22 tygodnie w wyniku zakażenia wirusem różyczki jest ryzyko poronienia, wystąpienia wad wrodzonych, obumarcia płodu.
Dla wrodzonej różyczki określany jest zbiór wad wrodzonych (zespół Gregga):
- Wady serca (przetrwały przewód tętniczy, zwężenie pnia płucnego, ubytki w przegrodzie międzyprzedsionkowej i międzykomorowej)
- Jaskra, zaćma, retinopatia
- Głuchota
- Małopłytkowość
- Upośledzenie rozwoju psychoruchowego
- Zapalenie mózgu, opon mózgowo-rdzeniowych
Leczenie:
- Leczenie jest objawowe.
- Obecnie szczepienie na różyczkę jest szczepieniem obowiązkowym (wchodzi w skład szczepionki skojarzonej MMR), dzięki temu od czasu jej wprowadzenia znacznie zmniejszyła się zachorowalność.
Literatura:
- Pediatria. Pod red. W. Kawalec, r. Grendy, H. Ziółkowskiej. PZWL. Wydanie 2. 2018
- Pediatria w praktyce lekarza POZ. Red. A. Dobrzańska, Ł. Obrycki, P. Socha. Media-Press. Wydanie 1. 2022.